現(xiàn)在越來越多的年輕夫妻因為工作原因，將孩子托付給老人代養(yǎng)。但常常會遇到這樣的情形：媽媽擔(dān)心寶寶熱到的時候，老人們卻擔(dān)心寶寶會冷到，育兒理念上難免產(chǎn)生分歧。

OK，不跑題。今天不是講隔代育兒，而是要說冬季寶寶的冷暖問題。

很早就有新聞報道，1歲的孩子在睡覺時停止了呼吸，且類似的新聞層出不窮，無論新聞如何加大報道力度，兒科醫(yī)生如何強調(diào)，還是會有這樣的悲劇發(fā)生，那就是冬天里的殺手——蒙被綜合征。

1、什么是蒙被綜合征

“蒙被綜合征”也稱“嬰兒捂熱綜合征”，很多都是夜間蒙被睡覺后發(fā)生意外，小嬰兒無力掙脫燥熱、缺氧環(huán)境，家長發(fā)現(xiàn)時已十分嚴(yán)重或死亡。

顧名思義，“捂熱”就是指由于過度保暖或捂悶過久，導(dǎo)致出現(xiàn)以缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭，為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。

常發(fā)生于寒冷季節(jié)、缺乏嬰兒護理知識的家庭，多發(fā)生于1歲內(nèi)嬰兒，由于高熱、大汗導(dǎo)致高滲性脫水，從而引起腦損害，以及心、腎等多器官損害。

本病起病急、病情重，病死率高達18.33%，且后遺癥多，存活者中約15%遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

2、蒙被綜合癥有什么表現(xiàn)？

有明確捂熱史，如蒙被蓋被過嚴(yán)過厚，居室溫度過高，懷抱嬰兒、乘坐車船、外出途中包裹過多過緊，所在環(huán)境溫度過高、擁擠通風(fēng)不良等，出現(xiàn)如下表現(xiàn)：

① 高熱：體溫常高達40℃，打開包被時常見患兒大汗淋漓濕透衣被，頭部散發(fā)大量熱蒸汽，大汗后體溫驟降或不升，全身濕冷。

② 高滲性脫水狀態(tài)：表現(xiàn)為煩躁哭鬧不安、皮膚黏膜干燥、彈性減退、前囟、眼窩凹陷、脈搏細弱或消失、皮膚發(fā)花、肢端冷、少尿或無尿等脫水循環(huán)衰竭征象。

③ 不同程度缺氧表現(xiàn)：發(fā)紺或面色蒼白、呼吸急促、心率增快等。

④ 腦水腫顱高壓表現(xiàn)：反應(yīng)遲鈍、頻繁嘔吐、尖叫、凝視、反復(fù)抽搐或昏迷、呼吸節(jié)律不整或暫停，中樞性呼吸衰竭。

⑤ 其他器官損害表現(xiàn)：可發(fā)生肺出血、心律失常、腹脹、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血和急性腎損傷等多器官功能障礙而導(dǎo)致死亡。

3、如何預(yù)防蒙被綜合征的發(fā)生

蒙被綜合征多發(fā)生在冬季和初春，很多人認(rèn)為冬天冷要捂，春天過度也要捂，所以一不小心就給寶寶穿多了。為了做到不過分保暖，首先就要弄清寶寶冷暖與否。

探穴位

冬天寶寶最怕冷的穴位 — 大椎穴，只要輕輕用手掃一下這個穴位，就可以判斷寶寶的冷暖情況了。

這個穴位位于寶寶的頸椎下側(cè)，媽媽用手接觸附近皮膚，若皮膚干燥則說明寶寶的穿衣正好，若皮膚發(fā)燙、潮濕，則說明寶寶衣服穿多了，若皮膚溫度過低，則說明需要適當(dāng)添加衣物。

所以，想要探知寶寶的溫度，就要時不時留意這個穴位，常常摸一摸。

看臉色

6個月之前的寶寶主要以母乳喂養(yǎng)為主，絕大多數(shù)情況下是不需要額外補水的，但是真若是遇到寶寶缺水時，還是要補充水分。冬天天氣較為干燥，更需要留意水分流失。

有時候?qū)殞毑]有出汗，但臉色卻通紅溫度偏高，可以判斷寶寶熱了，需要適當(dāng)減少衣物和被子。如果寶寶體溫偏高，但面色不是通紅，反而蒼白，則需要引起注意，這已經(jīng)是比較嚴(yán)重的癥狀了，建議攜寶寶就醫(yī)。

使用睡袋

相較于給寶寶蓋小被子，不如使用嬰兒專用睡袋，在晚上爸媽睡得比較沉的時段，可以穩(wěn)固寶寶睡姿，防止寶寶動來動去，將臉埋到被子里。

睡袋可以將寶寶牢牢的固定住，不會掙來掙去后讓身子向下移動，也不會蹬來蹬去讓身子暴露在空氣中，所以使用睡袋除了可以防止蒙被綜合征的發(fā)生外，還可以一整夜保暖，將溫度鎖在被子里。

但即使這樣，媽媽也要在半夜醒來查看一下寶寶的情況，默默大椎穴，看看溫度合不合適。

室內(nèi)溫度

寶寶房的溫度一般控制在20~22℃之間，不要過高。順帶一提，除了寶寶要溫度外，產(chǎn)褥期的媽媽也需要控制溫度。老人家總認(rèn)為，產(chǎn)褥期的媽媽要捂著，不能洗澡，不能著涼。不能著涼是沒錯，畢竟剛生產(chǎn)完身體較弱需要養(yǎng)著，但捂著就有些沒道理了。

悲劇總是無獨有偶，新聞也曾報道過月子中的女性因過度捂著而喪命的新聞，所以控制溫度真的十分重要。

另外，白天在室外空氣質(zhì)量為優(yōu)時，應(yīng)定時開窗通風(fēng)，置換室內(nèi)污濁的空氣，還可以有效防止細菌滋生。

還有，習(xí)慣在室內(nèi)使用加濕器的家長，要注意加濕器的使用方法，簡單的說就是：加濕器用水要使用礦泉水，自來水是不合格的，會令寶寶患上“加濕器肺炎”，而且加濕器也需要定期清理。使用加濕器時，水里不要添加任何東西。

分床睡

在一些西方國家，寶寶一出生就會睡在自己單獨的小床上，現(xiàn)在隨著國內(nèi)媽媽思想的轉(zhuǎn)變，越來越多的父母開始重視寶寶分床睡這件事了。

寶寶和爸媽同床睡是有風(fēng)險存在的，尤其是睡在爸媽中間的情況。爸媽睡覺時呼出的二氧化碳在兩人之間堆積，會造成寶寶所處空間的氧氣稀薄，使寶寶睡眠質(zhì)量下降。更可怕的是寶寶和爸媽睡在一張被子里，那樣很容易發(fā)生蒙被綜合征。

所以，在寶寶出生后到3歲前的這段時間里，建議在爸媽的大床旁安置寶寶獨立的嬰兒床，不僅方便夜里照顧，還可以減少蒙被綜合癥的風(fēng)險。

養(yǎng)孩子的確不容易，生活中任何小事都要家長想到。孩子，尤其是一歲以前的孩子，幾乎沒什么自保能力，最能依仗的便是家長，所以為了寶寶的安全和健康，第一道防線，家長朋友們一定要守好。

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